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親屬間為何不能輸血

本網(wǎng)綜合    2016年08月15日

不少人以為,輸血時(shí)用親屬的血更安全,其實(shí),這既不合理也不合法。親屬間相互獻(xiàn)血可能引起嚴(yán)重的輸血反應(yīng),甚至危及患者生命。
  正常人體內(nèi)都有免疫系統(tǒng),能識(shí)別進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌、病毒等外源性異物并加以清除。輸血相當(dāng)于一種組織或細(xì)胞移植,除了補(bǔ)充紅細(xì)胞、凝血因子之外,同時(shí)伴隨著獻(xiàn)血者免疫細(xì)胞的輸入。正常情況下,患者會(huì)將獻(xiàn)血者的免疫細(xì)胞視為異物加以排斥,即患者自身的免疫部隊(duì)更強(qiáng)大,可將外來的獻(xiàn)血者的免疫小分隊(duì)消滅掉。
  有一種致命的輸血反應(yīng)叫作輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD),就是在患者免疫力低下或受損時(shí),獻(xiàn)血者的免疫細(xì)胞在患者體內(nèi)存活壯大,并對(duì)患者自身的正規(guī)部隊(duì)及某些組織發(fā)動(dòng)攻擊,就像“鳩占鵲巢”,入侵的小分隊(duì)把患者本身的大部隊(duì)摧垮了。
  由于遺傳因素,父母與子女之間有一半的主要組織(HLA)相同。親屬相互獻(xiàn)血時(shí),獻(xiàn)血者的免疫細(xì)胞不易被受血者的免疫系統(tǒng)識(shí)別出來,更易在受血者體內(nèi)存活;但獻(xiàn)血者的免疫細(xì)胞能識(shí)別受血者的免疫細(xì)胞和其它正常組織并發(fā)動(dòng)攻擊,從而更易引起致命的TA-GVHD。新生兒、腫瘤患者、老年人等免疫力低下的患者輸血時(shí),最好將血液輻照,即殺滅獻(xiàn)血者的免疫細(xì)胞后使用。
  新鮮全血里面含有的免疫細(xì)胞最多。新鮮液體血漿里也含有免疫細(xì)胞,但新鮮冷凍血漿和冷沉淀里面的免疫細(xì)胞經(jīng)過凍融后被破壞,所以不會(huì)引起移植物抗宿主病。因此,即使在血源緊張時(shí)采取的親友互助獻(xiàn)血,也應(yīng)由血站統(tǒng)一調(diào)度、交叉使用不存在血緣關(guān)系的血液,才更安全。
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