楊康明和即將康復出院的患者在一起。
護士正在護理即將出院的石渠縣瓦須鄉村民娜姆。
藏區包蟲(chóng)病綜合防治工作,牽動(dòng)著(zhù)中央領(lǐng)導的心。去年以來(lái),中共中央政治局常委、全國政協(xié)主席俞正聲,中共中央政治局委員、中央統戰部部長(cháng)孫春蘭,中共中央書(shū)記處書(shū)記、全國政協(xié)副主席杜青林先后對石渠縣包蟲(chóng)病防治工作作出重要批示。省州縣黨委政府立即做出反應,提出政府給患者提供免費藥物治療,對其中嚴重不良反應者,省財政按每年600元給予補助,其余費用按照醫保規定報銷(xiāo);對于手術(shù)適應癥者,中央和省財政提供每人2.5萬(wàn)元專(zhuān)項補助用于外科治療,其余部分費用按照醫保規定報銷(xiāo);對生活困難的患者則實(shí)行民政救助,力爭實(shí)現醫療費用“零支出”。
■本網(wǎng)記者 馬建華 文/圖
統籌多項保障政策 實(shí)現醫療費用“零支付”
4月12日上午,記者來(lái)到州人民醫院第二醫療區,采訪(fǎng)甘孜州包蟲(chóng)病治療中心主任楊康明時(shí),他剛做完一例包蟲(chóng)病手術(shù)。“患者包蟲(chóng)已經(jīng)被摘除,手術(shù)非常成功”。楊康明興奮地說(shuō),每當看到包蟲(chóng)病患者經(jīng)過(guò)手術(shù),能夠康復,他和同事們的心里便涌起一種職業(yè)自豪感和成就感。
楊康明正在接受記者采訪(fǎng)時(shí),白玉縣安孜鄉麻絨村村民亞馬剛辦完出院手續,帶著(zhù)女兒、妻子,將一條黃色的哈達掛在楊康明的脖子上,夫妻倆不約而同地向楊康明說(shuō)著(zhù)感激的話(huà)語(yǔ),希望記者多宣傳醫護人員心系患者的好事。
石渠縣瓦須鄉五村村民娜姆兩年前經(jīng)州醫院篩查,系包蟲(chóng)病患者,今年3月5日,經(jīng)過(guò)手術(shù)后,包蟲(chóng)已被摘除。楊康明為她做了各項體檢后,滿(mǎn)意地說(shuō),恢復得不錯,再等兩天就可以康復出院了。
娜姆激動(dòng)得流下了眼淚。“被查出包蟲(chóng)病后,我感到了絕望,我家里一共有7口人,就我一個(gè)人患上了包蟲(chóng)病,有三個(gè)孩子在讀書(shū),主要收入靠挖蟲(chóng)草,年收入不到一萬(wàn)元。我以為我活不了多少時(shí)間,因為包蟲(chóng)病奪去患者生命的例子太多了,經(jīng)過(guò)楊康明醫生給我做手術(shù),現在恢復得這么好,他們是我的救命恩人”。
色達縣大章鄉打西貢瑪村村民澤措和妻子洛洛都是包蟲(chóng)病患者,去年9月18日一同到州醫院接受了包蟲(chóng)病手術(shù)治療,澤措花了5.9萬(wàn)元,洛洛花了5.1萬(wàn)元,通過(guò)中央包蟲(chóng)病項目救助和新農合醫療報銷(xiāo)后,澤措花了1640元,洛洛花了68.52元。
“你住院期間一共花費4.9萬(wàn)元,全部報銷(xiāo)后,你需要補交2.84元”。州醫院惠民辦公室主任尼瑪擁措對前來(lái)辦理出院手續的石渠縣長(cháng)須干馬鄉二村村民西呷說(shuō)。
“啥,才2.84元”。59歲的西呷不相信自己的耳朵。在他看來(lái),住了半個(gè)多月院少說(shuō)也要一兩萬(wàn)元,在確認自己沒(méi)有聽(tīng)錯后,他拿出100元錢(qián),讓尼瑪擁措和同事去喝茶。
“你要感謝,就感謝黨和政府吧,這是國家給你們的惠民政策”。尼瑪擁措說(shuō),當患者極少支付住院費甚至零支付時(shí),他們激動(dòng)得說(shuō)不出話(huà)來(lái)。盡管如此,我們還是要給他們講清楚,國家給他們補助了多少,讓他們知道恩從何來(lái)?該向誰(shuí)感恩。
“你的手術(shù)很成功,已經(jīng)康復了,但回去后一定要勤洗手,不要生吃牛肉,以防再次患上包蟲(chóng)病”。每個(gè)前來(lái)辦理出院手續的包蟲(chóng)病患者,尼瑪擁措都要這樣叮囑。
“中央項目一共有2.5萬(wàn)元,包括手術(shù)費、康復補助、交通補助和篩查補助,患者術(shù)后要來(lái)復查三次,根據規定,患者提供的車(chē)票和檢查票據都可報銷(xiāo)”。尼瑪擁措告訴記者。
“我們每年都要多次到包蟲(chóng)病疫區去篩查,首先是當地疾控中心進(jìn)行篩查,我們帶著(zhù)B超醫生和CT醫生前去對疑似患者進(jìn)行篩查,最終能不能做手術(shù),由我來(lái)確定”。楊康明說(shuō),每個(gè)患者都要建立病歷檔案,動(dòng)員符合手術(shù)指征的病人及時(shí)到醫院來(lái)接受手術(shù)治療。遺憾的是部分患者做手術(shù)也要打卦,若卦象不好,就放棄治療,有的因此失去了治療的最佳時(shí)機,甚至失去了生命。重癥包蟲(chóng)病患者不僅后續治療費用很高,而且很難治愈,只能穿刺膽道引流減黃。重癥患者采取與華西醫院遠程會(huì )診或邀請華西醫院名醫到康定做手術(shù)。
“去年11月,全州包蟲(chóng)病綜合防治攻堅戰暨石渠縣試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來(lái),州人民醫院已經(jīng)開(kāi)展了148例包蟲(chóng)病手術(shù),其中石渠縣就有76例”。尼瑪擁措告訴記者,州人民醫院是我省第一個(gè)包蟲(chóng)病定點(diǎn)醫療醫院,承擔著(zhù)包蟲(chóng)病疫區的醫療救治任務(wù)。
政府管覆蓋 衛生保質(zhì)量 應查盡查 應治盡治 應管盡管
石渠縣格孟鄉格貢二村村支書(shū)恰托家中8口人有6人患有包蟲(chóng)病,大兒子因包蟲(chóng)病死在手術(shù)臺上,家中舉債治病。28歲的小兒子和22歲的女兒因放牧而不能外出務(wù)工,家里的牲畜從100多頭減少到現在20頭,生活愈發(fā)困難。
格貢一村村民葉噶早年家境殷實(shí),有70頭牦牛和200只綿羊。然而,妻子和大女兒檢查出包蟲(chóng)病后,他家家境每況愈下。不久前,妻子因病去世,他剛剛料理完后事。這幾年為了給妻子、大女兒治病,他不僅賣(mài)光了全部家畜和家中所有值錢(qián)的東西。如今,他們住在帳篷里,里面僅有一些生活必需品。今年,他還要還6萬(wàn)元欠款。
“除治療費用外,后續的花費也不容忽視。雖然國家提供了免費治療藥品,但這個(gè)藥品對肝腎有很強的副作用,需要同時(shí)搭配服用護肝藥等。手術(shù)治療患者術(shù)后至少要在家休養兩三年,導致家庭出現勞動(dòng)力短缺。石渠縣因包蟲(chóng)病致貧、返貧的人口占全縣貧困人口總數的13.6%”。石渠縣副縣長(cháng)朱小林說(shuō)。
如何遏制包蟲(chóng)病蔓延趨勢,防治包蟲(chóng)病疫區群眾因病致貧?州包蟲(chóng)病綜合防治攻堅戰指揮部辦公室負責人介紹說(shuō),今年,我州將把包蟲(chóng)病綜合防治與精準扶貧、寺廟整治、生態(tài)保護和生態(tài)建設相結合,全力推進(jìn)包蟲(chóng)病綜合防治工作。按照群眾“聽(tīng)得懂、能理解、可接受、愿意辦”的要求,開(kāi)展必須看一部包蟲(chóng)病防治宣教片、學(xué)習一本《包蟲(chóng)病綜合防治知識讀本》、唱一首《包蟲(chóng)病防治之歌》、參加一次包蟲(chóng)病綜合防治健康教育活動(dòng),力求做到家喻戶(hù)曉。3月底至牧民搬遷到夏季牧場(chǎng)前,深入開(kāi)展家犬登記許可、掛牌、拴養等工作。
按照“政府管覆蓋,衛生保質(zhì)量”的原則,3月下旬啟動(dòng)第二批人群篩查工作,確保覆蓋石渠縣23個(gè)鄉(鎮)90%以上人群,完成83045人篩查工作。其他縣(市)完成30%以上人群的B超篩查。在石渠等18縣(市)人民醫院設置包蟲(chóng)病免費篩查窗口,進(jìn)行強化篩查。同時(shí)把符合條件的貧困包蟲(chóng)病患者納入精準脫貧、社會(huì )救助、城鄉低保范疇,做到“應查盡查,應治盡治、應助盡助、應管盡管”。盡快出臺《甘孜州犬只規范管理暫行辦法》和《甘孜州牲畜屠宰規范管理暫行辦法》,建立包蟲(chóng)病綜合防治源頭治理、傳染源防控常態(tài)化、制度化,促進(jìn)科學(xué)防治、依法防治、源頭防治和群防群治。做好疫情監測檢測。著(zhù)力開(kāi)發(fā)和使用好“到鄉、到村、到戶(hù)、到人、到犬、到畜”的六到位包蟲(chóng)病綜合防治信息管理系統,提高成果推廣應用。簽訂包蟲(chóng)病綜合防治目標管理責任書(shū),定期開(kāi)展明查暗訪(fǎng)和督查指導。